胎儿畸形致病因素有哪些（图）

今年24岁的莱西市民赵女士生下了双胞胎，本是高兴的事却让她揪起了心，因为其中一个宝宝患有腹裂，而患病的罪魁祸首是减肥药。原来，赵女士在初期吃过一周的减肥药，另外每天使用电脑超过6个小时，这导致她怀的宝宝身体有缺陷。近日经过市妇儿医院专家实施手术，治好了宝宝的腹裂。市妇儿医院副院长张站红昨天表示，我国出生缺陷发生率约为5.6%，市民最好提前筛查，可以避免这种情况。

减肥药埋下了祸根

赵女士对自己的体型不是很满意，想通过吃减肥药的办法来减肥，但不巧的是，此时她已经了，在不知情的情况下，她吃了一个星期的减肥药，埋下了“怎么知道自己不孕不育祸根”。赵女士在25周左右孕期产检时，诊断出双胎中一个胎儿腹裂。听到这个消息后，赵女士非常悲伤，此时她回忆起，自己在期间也没有注意，每天长时间使用电脑。

腹裂的胎儿到底留还是不留呢？赵女士对于这个问题也非常纠结，经市妇儿医院产科、外科、超声科联合进行胎儿会诊，排除了其他可能造成威胁胎儿生命安全的因素之后，专家决定定期观察，待胎儿在胎肺成熟后的合适的时机进行剖宫产及胎儿腹裂修补的复杂手术。

两台手术救了宝宝

在赵女士36周3天时，经过充分准备，市妇儿医院产科、小儿外科、妇幼麻醉等多个科室联手，为赵女士的宝宝实施手术。张战红介绍，本次手术是在胎儿由剖宫产取出后，立即在另一手术台上进行腹裂修补术，如此一来，可以在无菌的环境下进行，避免了对胎儿腹腔器官的污染，大大提高了新生儿的存活率，减小了手术感染的几率。

目前，该患儿在新生儿重症监护室得到精心治疗和护理，已平安地撤离了呼吸机，状况良好。昨天，赵女士的宝宝离开了重症监护室转到普通病房。

准妈妈要注意防护

“赵女士的案例比较特殊，首先是双胞胎的畸形率比较高，另外赵女士在期间吃了减肥药，这导致她的宝宝有缺陷。”张战红告诉记者，根据卫生部最新发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》来看，我国出生缺陷发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷数约90万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万例。

张战红说，出生缺陷不但是造成儿童残疾的重要原因，也日渐成为儿童死亡的主要原因，在全国婴儿死因中的构成比顺位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，达到19.1%。

胎儿畸形致病因素

随着产前诊断技术的提高，一些畸形或发育异常的胎儿在宫内得以早期诊断。但是，对于那些非致死性畸形的胎儿是否一定要终止妊娠以及妊娠结局如何，有无治疗方法等，一直是困扰孕妇和家属的严重问题。市妇儿医院胎儿医学中心施行多学科联合会诊制度，对这些胎儿的宫内怎么样才知道自己有没有怀孕状况、妊娠结局等进行综合客观评价，并提出干预措施及治疗方法。

对于致命性胎儿畸形，胎儿出生后往往不能存活，一旦诊断明确，则将情况向孕妇及家属讲明，经知情同意后给予引产，必要时给予脐带穿刺，排除染色体异常导致的胎儿畸形，为下次妊娠提供可靠的产前诊断方法。记者王磊江摄影报道

免费筛查降低缺陷率

为降低新生儿出生缺陷率，提升人文关怀水平，今年我市免费实施全市孕产妇产前筛怎样才能不容易怀孕查和新生儿疾病筛查，由区、市两级财政按比例出资，利用妇幼保健三级网络，免费为青岛市户籍孕妇在孕15-20周进行产前筛查，免费为青岛市户籍新生儿实施先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症4种先天性遗传代谢性疾病筛查和听力筛查。

以先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症为例，如果患儿在出生后通过新生儿筛查早期诊断并积极治疗，身体和智力发育可与常人无异。很多患儿因为未进行新生儿筛查错过黄金治疗期，导致大脑和神经遭受不可逆损伤，成为神经发育迟滞和智力低下者。通过免费筛查的实施，每年可惠及全市7万余孕产妇和新生儿家庭，最大程度地减少出生缺陷发生率，对筛查出的阳性患病儿童，可以提前介入救治，避免或者减少病残发生率，对提高我市人口质量具有重要作用，其所产生的社会效益和经济效益不可估算。

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