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在大多数患者中，使用可注射的促性腺激素制剂，通常是FSH制剂。促性腺激素的临床选择应取决于可获得性，便利性和成本。最佳剂量主要是妊娠率与卵巢过度刺激综合征风险之间的权衡。荟萃分析的结果是，在接受试管婴儿（IVF）治疗的年龄小于39岁的假定正常应答者中，最佳每日重组FSH刺激剂量为150IU/天。与较高剂量相比，该剂量与略低的卵母细胞产量相关，但相似的妊娠率和胚胎冷冻保存率相关。对于预计反应较差的女性，开始接受比每天150IU更高的FSH剂量可能没有任何益处。

取精前男方注意事项

1、调整作息，健康饮食

妻子进入周期治疗后，丈夫须注意休息，切忌熬夜、吸烟、酗酒，否则将严重影响精子质量。在取精前期，饮食方面需要做好充足的准备，适量加强运动也有助于精子的健康。

2、禁欲2-7天

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试管婴儿(IVF/ICSI)取精要求禁欲2-7天，特殊情况按交待适当延长禁欲时间。禁欲是为了保证精子存储量足够多，活力足够旺，保证精子的质量。

3、禁热浴、汗蒸、桑拿

经研究发现，精子在遇热的情况下容易失去活动甚至死亡，所以为了保险起见，取精前7天内禁热浴、汗蒸、桑拿等。

4、保证卫生

采卵前夜，丈夫须彻底清洗、沐浴，尤其是生殖器及周边部位;取精前清洁双手，以防精液受污染。

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5、放松心情

很多男性有些难以接受手淫方式进行取精，在取精过程中会明显出现精神压力大的情况，所以建议男性调整好心态，尽量放松心情这样才可以保证精子的质量。

取精当天男方注意事项

1、取精杯为一次性无菌消毒杯，打开塑料包装后，注意勿触及杯口缘、杯内壁及杯盖内面(阴茎切勿触及杯内)，杯盖内面朝上以免污染。

在取精过程中，要保证精子的干净。不能触摸杯子的内部，若在取精过程中有异物调入精液中切记不要自行用手去取，应及时联系工作人员;溅出杯外的精液绝对不能重新放入杯子。取精后应立即盖好杯盖，快速封装，等待实验室技术人员接收标本，并当面确认、签字，留取少量的精液标本保存，主要用于亲缘关系的鉴定。

2、收集全部射出的精液，尤其是前段精液十分重要。精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺，附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分，故不建议用体外射精法收集精液。

3、取精完毕，当面交给实验人员，且勿马上离开。如有任何问题，请随时向实验人员、医生咨询。

男方取精困难怎么办?

通常情况下，若男性可以正常排精的话一般建议是采用手淫的方式进行取精;若男方存在取精困难的问题，那么可以采取以下几种辅助解决方式。

1、心态调整

取精是通过手淫的方式进行的，男性朋友可提前在家进行演练。如果取精当日进入取精室后，由于心理紧张或环境改变而导致不能勃起或勃起后无法射精，要及时与医护人员沟通，可以先离开一会，稍作休息，调整心情之后再继续。

2、辅助刺激

取精当日，可利用视频或图片等进行适当的辅助性刺激。

3、药物刺激

针对勃起特别困难的男性，可联系男科医师，使用万艾可一类的药物配合视频或图片刺激。

4、提前冷冻精子

对于以往有过取精困难的男性朋友，可联系男科医生进行提前取精，并将精液冷冻备用。待取卵日体外培养时再将精液解冻。

5、睾丸穿刺取精

以上方法皆失败的男性，可考虑采取睾丸穿刺取精，此技术对取出的精子质量没有影响。试管专家提醒取精的男方，虽然取精是一件很简单的事情，但是也要注意这些细节，毕竟妻子能不能怀孕也有丈夫一半的功劳哦!

三代试管抗结方案流程是怎样？适合哪些人？

一、什么是拮抗剂方案？

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简单来讲，拮抗剂方案是一种通过使用 GnRH来抑制LH早熟的排卵方案。

这是由于，卵子在比较小、还未成熟的时候会因为过早出现的高激素造成卵泡提前排出。为了避免这种情况的发生，可在卵泡发育到一定大小之后，通过使用拮抗剂抑制提前排卵。这就是试管拮抗剂方案。

拮抗剂方案适合的人群

由于每个人引起不孕的原因、年龄、卵巢功能、对药物的反应都会有所不同，所以在进行试管婴儿治疗时，生殖医生会根据每个人不同的身体情况，给每位患者制定最适合的试管促排卵方案。拮抗剂方案并不适合所有人，主要适合以下情况：

二、多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者

由于此方案对卵巢的刺激是比较小的，而多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者的卵巢又不能成熟太大的刺激，所以就非常适合使用此方案。

1、卵子质量较好的女性

由于使用拮抗剂方案促排取出的卵子数量较低，所以为了保证试管成功率更高，此方案更适合卵子质量较好的女性，以达到少而精的目的。

2、对促排卵药物敏感性较高的女性

因为此方案的刺激较小，且药物剂量可降低，所以更加适用于对促排卵药物敏感性较高的患者。

三、拮抗剂方案的主要流程：

在月经来潮的第2天进行血清激素测定、阴道B超，评估卵巢基础状态。

条件适合时开始应用促排卵药物促排，口服药物（氯米芬或来曲唑）或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素（FSH/HMG）联合拮抗剂方案，诱发少数（一般2~5个）卵泡发育促排期间监测阴道B超及性激素，等卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂。

持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，打夜针36小时内取卵。

四、拮抗剂方案的特点

1、对卵巢刺激度低

因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差，不能经大幅度刺激，而抗结剂方案作为温和刺激方案，能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢。

2、试管促排卵时间短

相对长方案、短方案、微刺激方案来讲，抗结剂方案促排时间要短上很多，因为其不用降调，可直接促排，可达到当月促排、当月移植的可能。

3、取卵数量少

抗结剂方案旨在保护女性卵巢，避免刺激过度，所以相对长方案和短方案来讲，刺激度就达不到，而且从适用人群来分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，所以取卵数量相对来就要少一些了，但是却比微刺激方案多。

三代试管抗结方案流程就讲到这里了，综上所述，不同的试管促排方案都有不同的适应症，并不是说哪种促排卵方案是最好的。对于促排方案的选择，需主诊医生根据各方面情况进行综合评估后决定。

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